現代醫學(xué)認為,睡眠是一種主動(dòng)的生理過(guò)程,是重要的本能行為和高度保守的生命現象。睡眠的生理功能包括促進(jìn)體力和精力恢復、保護大腦、提高記憶力、增強機體抵抗力、調節情緒、促進(jìn)兒童身體成長(cháng)和腦功能發(fā)育、加快皮膚再生、預防皮膚衰老等。適當的睡眠是生長(cháng)發(fā)育、精力恢復和記憶鞏固的基礎,也是提高生產(chǎn)力的保證。
失眠是指盡管有適當的睡眠機會(huì )和睡眠環(huán)境,仍然對睡眠時(shí)間和(或)睡眠質(zhì)量不滿(mǎn)意,并且影響日間社會(huì )功能的一種主觀(guān)體驗,是一種常見(jiàn)的睡眠障礙。一般包括睡眠時(shí)間、睡眠深度及體力恢復不足,常有入睡困難、頻繁醒轉、經(jīng)常夢(mèng)魘和早醒等。失眠是最常見(jiàn)的睡眠問(wèn)題,約6%至10%的人符合睡眠障礙的診斷標準。在一般人群中,失眠的發(fā)生率隨年齡的增長(cháng)而增加,女性發(fā)生失眠的風(fēng)險是男性的兩倍。
隨著(zhù)現代社會(huì )生活方式的改變和社會(huì )節奏的加快,人們的睡眠節律明顯改變,入睡時(shí)間延遲成為常態(tài),夜間睡眠時(shí)間普遍減少,同時(shí),緊張的工作和學(xué)習帶來(lái)的精神壓力及焦慮情緒,使睡眠障礙成為影響人們身體健康和工作效率的重要問(wèn)題,睡眠障礙的發(fā)病率逐漸升高,對生活質(zhì)量也產(chǎn)生了一定影響。據中國睡眠研究會(huì )數據顯示,我國成年人失眠發(fā)生率高達38.2%,超過(guò)3億中國人有睡眠障礙,且這一比例仍在逐年攀升。
許多人認為失眠不會(huì )影響人的健康,因而延誤治療,殊不知長(cháng)期失眠,大腦功能就會(huì )紊亂,對身體造成多種危害。
失眠的主要危害
1.身體免疫力下降,對各種疾病的抵抗力減弱。
2.長(cháng)期失眠會(huì )引發(fā)高血壓、心臟病、高血脂、老年性癡呆。
3.記憶力減退、頭痛。失眠后往往會(huì )導致白天精神不振,頭昏腦脹,耳鳴,健忘,神經(jīng)衰弱等。
4.影響工作、學(xué)習和生活。失眠往往導致白天精神不振,工作效率低,緊張易怒,與周?chē)讼嗵幉蝗谇?,抑郁、煩悶,嚴重的還會(huì )產(chǎn)生悲觀(guān)厭世的情緒。
5.植物神經(jīng)功能紊亂,長(cháng)期失眠會(huì )導致注意力不集中,思維能力下降,產(chǎn)生抑郁、焦慮、精神緊張等情緒,大腦皮層功能失調,引起植物神經(jīng)紊亂,嚴重者形成精神病、神經(jīng)官能癥等。
6.過(guò)早衰老,縮短壽命。失眠使機體抵抗力下降,降低身體素質(zhì),加速衰老,引發(fā)多種疾病,縮短人的壽命。
7.兒童睡眠質(zhì)量下降會(huì )直接影響身體生長(cháng)發(fā)育。
常見(jiàn)的失眠類(lèi)型
醫學(xué)上失眠可分為三類(lèi),一是短暫性失眠,通常持續幾天;二是短期性失眠,通常持續兩到三周;三是慢性失眠,持續時(shí)間為一個(gè)月以上。
1.心理生理性失眠:主訴失眠,伴有醒后功能降低的表現。無(wú)其他可以導致睡眠紊亂的軀體和精神科疾??;其他睡眠障礙可以與失眠同時(shí)存在,例如:不適當的睡眠衛生,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等
2.主觀(guān)感覺(jué)性失眠:主訴失眠,睡眠時(shí)間和質(zhì)量正常。無(wú)任何可以導致睡眠紊亂的軀體和精神科疾??;其他睡眠障礙引起失眠不足于解釋患者的失眠程度。
3.兒童期起病失眠:主訴失眠,伴有醒后功能降低的表現。無(wú)任何可以導致睡眠紊亂的軀體和精神科疾病可以解釋失眠初期開(kāi)始??梢酝瑫r(shí)有其他睡眠障礙可以引起失眠,例如:適應性睡眠障礙。
4.不適當的睡眠衛生:主訴失眠或睡眠過(guò)多。無(wú)任何可以導致睡眠紊亂的軀體和精神科疾病的證據。無(wú)其他可以引起入睡困難或睡眠難以維持的睡眠障礙。
引起失眠的原因
生理性因素:出差、時(shí)差、環(huán)境嘈雜、更換地點(diǎn)等。軀體性因素:疾病或軀體不適、疼痛、瘙癢、咳嗽和氣喘等。精神性因素:興奮、應激與壓力、人生重大變化、擔心等。藥物性因素:酒精、咖啡因、煙和茶、興奮劑、藥物戒斷等。精神障礙性因素:精神分裂癥、抑郁癥、神經(jīng)癥等。
如何治療失眠
一是消除干擾因素,恢復睡眠節律。二是查找引發(fā)失眠的病因、疾病。三是采用心理療法或行為矯治療法。四是綜合物理治療和中西醫藥物療法。
不過(guò),最重要的是要看專(zhuān)科醫生。很多人得了失眠卻不知道或不愿看醫生(特別是精神科醫生),如果長(cháng)時(shí)間拖延,失眠便會(huì )變成慢性。
為喚起全民對睡眠重要性的認識,2001年,國際精神衛生和神經(jīng)科學(xué)基金會(huì )主辦的全球睡眠和健康計劃發(fā)起了一項全球性活動(dòng),將每年的3月21日定為“世界睡眠日”。
近年來(lái),睡眠醫學(xué)研究得到了國家的大力支持。2019年7月“健康中國行動(dòng)(2019-2030年)”正式啟動(dòng),圍繞疾病預防和健康促進(jìn)兩大核心,提出將開(kāi)展15個(gè)重大專(zhuān)項行動(dòng),其中睡眠健康被納入“心理健康促進(jìn)行動(dòng)”中。
睡眠健康的目標包括:第一,降低失眠人群患病率至15%以下;第二,延長(cháng)睡眠時(shí)間,提倡成人每日平均睡眠時(shí)間要達到7至8小時(shí)。2019年10月26日,中國睡眠研究會(huì )發(fā)起了“響應《健康中國行動(dòng)》,建設健康睡眠事業(yè)”倡議書(shū),呼吁人們關(guān)注睡眠健康,養成良好睡眠習慣。
睡眠醫學(xué)學(xué)科建設初見(jiàn)成效
為幫助大理及周邊地區人民群眾解決睡眠問(wèn)題的困擾,大理州第二人民醫院按照“大專(zhuān)科、小綜合”的總體布局,加大精神專(zhuān)科醫院的亞專(zhuān)科建設,逐漸形成了以特色專(zhuān)科為引領(lǐng),全方位為精神心理疾病患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的醫院。2017年10月經(jīng)大理州衛生和計劃生育委員會(huì )批復,依托大理地區唯一的三級甲等精神專(zhuān)科醫院大理州第二人民醫院,成立大理州睡眠障礙診療中心,中心集睡眠障礙預防、監測、診斷、治療、教學(xué)、科研為一體,以精神、心理相關(guān)睡眠障礙為支點(diǎn),綜合診斷、治療各類(lèi)睡眠障礙患者。
經(jīng)過(guò)4年的發(fā)展,該院睡眠醫學(xué)學(xué)科建設初見(jiàn)成效,并于2021年3月1日成立了獨立的睡眠障礙科,科室配置有澳大利亞康迪多導睡眠監測儀、便攜式睡眠監測儀、重復經(jīng)顱磁刺激儀、腦功能障礙治療儀、低頻脈沖電刺激儀、腦電生物反饋治療儀、電子生物反饋治療儀、腦反射治療儀、高壓氧艙、無(wú)創(chuàng )正壓輔助通氣治療儀、精神壓力分析儀等先進(jìn)診療設備。目前,科室有醫師6人,護理團隊16人,其中正高職稱(chēng)1人,副高職稱(chēng)2人,中級職稱(chēng)4人,1人擔任云南省醫師協(xié)會(huì )睡眠醫學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員,設置病床60張。開(kāi)診1年來(lái),門(mén)診診療2000余人次,收治住院患者542人次??剖也扇〉摹八幬?物理+心理”治療的綜合治療模式,為患者提供“三位一體”的綜合性、個(gè)體化、規范化的醫療服務(wù),努力做到睡眠障礙的身心兼治,追求心理和身體的雙重健康,助力美好睡眠,診療效果得到住院患者的肯定和認可,社會(huì )反響較好。
[大理州第二人民醫院 供稿]