良好睡眠 健康同行

現代醫學(xué)認為，睡眠是一種主動(dòng)的生理過(guò)程，是重要的本能行為和高度保守的生命現象。睡眠的生理功能包括促進(jìn)體力和精力恢復、保護大腦、提高記憶力、增強機體抵抗力、調節情緒、促進(jìn)兒童身體成長(cháng)和腦功能發(fā)育、加快皮膚再生、預防皮膚衰老等。適當的睡眠是生長(cháng)發(fā)育、精力恢復和記憶鞏固的基礎，也是提高生產(chǎn)力的保證。

失眠是指盡管有適當的睡眠機會(huì )和睡眠環(huán)境，仍然對睡眠時(shí)間和（或）睡眠質(zhì)量不滿(mǎn)意，并且影響日間社會(huì )功能的一種主觀(guān)體驗，是一種常見(jiàn)的睡眠障礙。一般包括睡眠時(shí)間、睡眠深度及體力恢復不足，常有入睡困難、頻繁醒轉、經(jīng)常夢(mèng)魘和早醒等。失眠是最常見(jiàn)的睡眠問(wèn)題，約6%至10%的人符合睡眠障礙的診斷標準。在一般人群中，失眠的發(fā)生率隨年齡的增長(cháng)而增加，女性發(fā)生失眠的風(fēng)險是男性的兩倍。

隨著(zhù)現代社會(huì )生活方式的改變和社會(huì )節奏的加快，人們的睡眠節律明顯改變，入睡時(shí)間延遲成為常態(tài)，夜間睡眠時(shí)間普遍減少，同時(shí)，緊張的工作和學(xué)習帶來(lái)的精神壓力及焦慮情緒，使睡眠障礙成為影響人們身體健康和工作效率的重要問(wèn)題，睡眠障礙的發(fā)病率逐漸升高，對生活質(zhì)量也產(chǎn)生了一定影響。據中國睡眠研究會(huì )數據顯示，我國成年人失眠發(fā)生率高達38.2%，超過(guò)3億中國人有睡眠障礙，且這一比例仍在逐年攀升。

許多人認為失眠不會(huì )影響人的健康，因而延誤治療，殊不知長(cháng)期失眠，大腦功能就會(huì )紊亂，對身體造成多種危害。

失眠的主要危害

1.身體免疫力下降，對各種疾病的抵抗力減弱。

2.長(cháng)期失眠會(huì )引發(fā)高血壓、心臟病、高血脂、老年性癡呆。

3.記憶力減退、頭痛。失眠后往往會(huì )導致白天精神不振，頭昏腦脹，耳鳴，健忘，神經(jīng)衰弱等。

4.影響工作、學(xué)習和生活。失眠往往導致白天精神不振，工作效率低，緊張易怒，與周?chē)讼嗵幉蝗谇?，抑郁、煩悶，嚴重的還會(huì )產(chǎn)生悲觀(guān)厭世的情緒。

5.植物神經(jīng)功能紊亂，長(cháng)期失眠會(huì )導致注意力不集中，思維能力下降，產(chǎn)生抑郁、焦慮、精神緊張等情緒，大腦皮層功能失調，引起植物神經(jīng)紊亂，嚴重者形成精神病、神經(jīng)官能癥等。

6.過(guò)早衰老，縮短壽命。失眠使機體抵抗力下降，降低身體素質(zhì)，加速衰老，引發(fā)多種疾病，縮短人的壽命。

7.兒童睡眠質(zhì)量下降會(huì )直接影響身體生長(cháng)發(fā)育。

常見(jiàn)的失眠類(lèi)型

醫學(xué)上失眠可分為三類(lèi)，一是短暫性失眠，通常持續幾天；二是短期性失眠，通常持續兩到三周；三是慢性失眠，持續時(shí)間為一個(gè)月以上。

1.心理生理性失眠：主訴失眠，伴有醒后功能降低的表現。無(wú)其他可以導致睡眠紊亂的軀體和精神科疾??；其他睡眠障礙可以與失眠同時(shí)存在，例如：不適當的睡眠衛生，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等

2.主觀(guān)感覺(jué)性失眠：主訴失眠，睡眠時(shí)間和質(zhì)量正常。無(wú)任何可以導致睡眠紊亂的軀體和精神科疾??；其他睡眠障礙引起失眠不足于解釋患者的失眠程度。

3.兒童期起病失眠：主訴失眠，伴有醒后功能降低的表現。無(wú)任何可以導致睡眠紊亂的軀體和精神科疾病可以解釋失眠初期開(kāi)始?？梢酝瑫r(shí)有其他睡眠障礙可以引起失眠，例如：適應性睡眠障礙。

4.不適當的睡眠衛生：主訴失眠或睡眠過(guò)多。無(wú)任何可以導致睡眠紊亂的軀體和精神科疾病的證據。無(wú)其他可以引起入睡困難或睡眠難以維持的睡眠障礙。

引起失眠的原因

生理性因素：出差、時(shí)差、環(huán)境嘈雜、更換地點(diǎn)等。軀體性因素：疾病或軀體不適、疼痛、瘙癢、咳嗽和氣喘等。精神性因素：興奮、應激與壓力、人生重大變化、擔心等。藥物性因素：酒精、咖啡因、煙和茶、興奮劑、藥物戒斷等。精神障礙性因素：精神分裂癥、抑郁癥、神經(jīng)癥等。

如何治療失眠

一是消除干擾因素，恢復睡眠節律。二是查找引發(fā)失眠的病因、疾病。三是采用心理療法或行為矯治療法。四是綜合物理治療和中西醫藥物療法。

不過(guò)，最重要的是要看專(zhuān)科醫生。很多人得了失眠卻不知道或不愿看醫生（特別是精神科醫生），如果長(cháng)時(shí)間拖延，失眠便會(huì )變成慢性。

為喚起全民對睡眠重要性的認識，2001年，國際精神衛生和神經(jīng)科學(xué)基金會(huì )主辦的全球睡眠和健康計劃發(fā)起了一項全球性活動(dòng)，將每年的3月21日定為“世界睡眠日”。

近年來(lái)，睡眠醫學(xué)研究得到了國家的大力支持。2019年7月“健康中國行動(dòng)（2019-2030年）”正式啟動(dòng)，圍繞疾病預防和健康促進(jìn)兩大核心，提出將開(kāi)展15個(gè)重大專(zhuān)項行動(dòng)，其中睡眠健康被納入“心理健康促進(jìn)行動(dòng)”中。

睡眠健康的目標包括：第一，降低失眠人群患病率至15%以下；第二，延長(cháng)睡眠時(shí)間，提倡成人每日平均睡眠時(shí)間要達到7至8小時(shí)。2019年10月26日，中國睡眠研究會(huì )發(fā)起了“響應《健康中國行動(dòng)》，建設健康睡眠事業(yè)”倡議書(shū)，呼吁人們關(guān)注睡眠健康，養成良好睡眠習慣。

睡眠醫學(xué)學(xué)科建設初見(jiàn)成效

為幫助大理及周邊地區人民群眾解決睡眠問(wèn)題的困擾，大理州第二人民醫院按照“大專(zhuān)科、小綜合”的總體布局，加大精神專(zhuān)科醫院的亞專(zhuān)科建設，逐漸形成了以特色專(zhuān)科為引領(lǐng)，全方位為精神心理疾病患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的醫院。2017年10月經(jīng)大理州衛生和計劃生育委員會(huì )批復，依托大理地區唯一的三級甲等精神專(zhuān)科醫院大理州第二人民醫院，成立大理州睡眠障礙診療中心，中心集睡眠障礙預防、監測、診斷、治療、教學(xué)、科研為一體，以精神、心理相關(guān)睡眠障礙為支點(diǎn)，綜合診斷、治療各類(lèi)睡眠障礙患者。

經(jīng)過(guò)4年的發(fā)展，該院睡眠醫學(xué)學(xué)科建設初見(jiàn)成效，并于2021年3月1日成立了獨立的睡眠障礙科，科室配置有澳大利亞康迪多導睡眠監測儀、便攜式睡眠監測儀、重復經(jīng)顱磁刺激儀、腦功能障礙治療儀、低頻脈沖電刺激儀、腦電生物反饋治療儀、電子生物反饋治療儀、腦反射治療儀、高壓氧艙、無(wú)創(chuàng )正壓輔助通氣治療儀、精神壓力分析儀等先進(jìn)診療設備。目前，科室有醫師6人，護理團隊16人，其中正高職稱(chēng)1人，副高職稱(chēng)2人，中級職稱(chēng)4人，1人擔任云南省醫師協(xié)會(huì )睡眠醫學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員，設置病床60張。開(kāi)診1年來(lái)，門(mén)診診療2000余人次，收治住院患者542人次?？剖也扇〉摹八幬?物理+心理”治療的綜合治療模式，為患者提供“三位一體”的綜合性、個(gè)體化、規范化的醫療服務(wù)，努力做到睡眠障礙的身心兼治，追求心理和身體的雙重健康，助力美好睡眠，診療效果得到住院患者的肯定和認可，社會(huì )反響較好。

［大理州第二人民醫院 供稿］